ABSTRACT
OBJETIVO: Describir el uso de la vía subcutánea en cuidados paliativos del final de la vida. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó la revisión de historias clínicas de pacientes hospitalizados que cumplieran criterios de enfermedad terminal y que hayan usado la vía subcutánea. Los datos recogidos incluyeron datos de filiación, tipo de enfermedad, estado funcional, indicación de vía subcutánea, sitio de aplicación, medicación utilizada, duración de tratamiento, tipo de solución, velocidad de infusión y efectos adversos. RESULTADOS: El 84.6% de pacientes fue mayor de 75 años, en relación al grado de funcionalidad, el 61,5% fue dependiente total y 38,5% dependiente parcial. El diagnóstico de los pacientes en 69.2% de ellos fue de neoplasia, y 30.85% correspondió a otros diagnósticos. La indicación para el uso de esta vía fue hidratación y/o manejo del dolor, en 69.2% de pacientes se utilizó infusión de fluidos y medicación, el 30.8% restante para hidratación, la medicación utilizada fue tramadol 69,2% y hioscina 46,2% como único fluido empleado: ClNa 0.9%; la velocidad de infusión promedio fue de 0.24- 1ml/min., el volumen de infusión varió entre 500 - 1500cc/ 24 horas, el tiempo de aplicación varió entre 1-6 días, sólo 1 paciente tuvo complicación (eritema en sitio de aplicación al quinto de uso). CONCLUSIONES: La vía subcutánea es una alternativa eficaz para la infusión de medicamentos y fluidos en pacientes que requieren cuidados paliativos del final de la vida, con un bajo índice de complicaciones.
OBJETIVE: The objective of this study was to describe the use of subcutaneous infusion in palliative care. MATERIALS AND METHOD: A comprehensive search was performed on charts of inpatients, inclusion criteria were terminally ill patients and use of hypodermoclysis. Collected data included: filiation, underlying disease, functional status, prescription for subcutaneous infusion, hypodermoclysis site, medication administrated, total hypodermoclysis duration, fluids, infusion rate and adverse effects. RESULTS: 84.6% inpatient were older than 75 years. According to degree of functionality 61.5% were completely dependent, 38.5% were partially dependent; cancer was the underlying disease in 69.2%of inpatients; indication for subcutaneous fluids were hydration and/or pain control: 69.2% were for hydration and medication, 30.8% only for hydration; medications used were tramadol and hyoscine, 69.2% and 46.2% respectively; NaCl 0.9% was the fluid of choice in all cases; volume and infusion rate vary between 500-1500 cc/24 hours and 0.24-1 ml/min; total hypodermoclysis durantion was 1-6 days; only one adverse effect was reported (Erythema on hypodermoclysis site at the fifth day of treatment). CONCLUSIONS: Hypodermoclysis is an effective alternative for medication infusion and fluids in patients on whom palliative care is needed at terminal stages with a low complication index.
Subject(s)
Humans , Palliative Care , Terminally Ill , GeriatricsABSTRACT
En 1995 se implementó en la provincia de Buenos Aires el programa de pesquisa de hipotiroidismo congénito para su diagnóstico y tratamiento precoz. El objetivo de este trabajo fue analizar los registros durante el periodo 2000-2004 y compararlos con los del periodo previo (1995-1999).
Subject(s)
Child , Congenital Hypothyroidism/complications , Congenital Hypothyroidism/diagnosis , Congenital Hypothyroidism/metabolism , Congenital Hypothyroidism/therapy , Hypothyroidism/diagnosis , Hypothyroidism/therapyABSTRACT
Introducción. En 1995 se implementó en la provinciade Buenos Aires el programa de pesquisa de hipotiroidismo congénito para su diagnóstico y tratamiento precoz. El objetivo de este trabajo fue analizar los registros durante el período 2000-2004 y compararlos con los del período previo (1995-1999).Población. Todos los recién nacidos en el ámbito dela provincia de Buenos Aires en quienes se efectuóla prueba de pesquisa de hipotiroidismo congénito en el centro de referencia, entre abril de 1995 y diciembre de 2004.Resultados. Se evaluaron 1.377.455 recién nacidos,que representaron una cobertura del 56,8% de todos los nacidos vivos de la provincia. Se confirmaron 568 casos de hipotiroidismo congénito, con una incidencia de 1:2.425 y un valor predictivo positivo de pesquisa del 88,1%. En el segundo período, lacobertura global del programa se mantuvo similara la del período anterior, al igual que la de los hospitales dependientes del Ministerio de Salud dela provincia (98%). Las edades (medianas) para la obtención de la muestra e inicio del tratamientofueron, en el sector privado, de 6 y 19 días, en elmunicipal, 3 y 16 días, y en el provincial, 2 y 17 días,respectivamente.Conclusiones. Con la detección temprana de los casos de hipotiroidismo congénito, el programa ha contribuido significativamente a la prevención del retardo mental de ese origen en la provincia de Buenos Aires. Deberá extenderse la cobertura en los ámbitos municipal y privado y disminuir la edad deinicio del tratamiento a menos de 15 días de vida.Palabras clave: pesquisa neonatal, hipotiroidismo congénito,retardo mental.
Subject(s)
Infant, Newborn , Congenital Hypothyroidism , Hypothyroidism/diagnosis , Hypothyroidism/prevention & control , Hypothyroidism/therapy , Neonatal Screening , Research , Statistics, NonparametricABSTRACT
En el presente trabajo se informan los procedimientos empleados en la construcción de un cuestionario para evaluar Salud Mental en la Edad Juvenil. El instrumento se encamina a discriminar entre jóvenes normales y otros con psicopatología a través de una estimación de probabilidad estadística en grupos, sin que entregue un diagnóstico individual. La confiabilidad y validez encontrada permiten señalar que es un cuestionario que puede ser utilizado en estudios poblacionales. Los datos del análisis factorial realizado, que tuvo un carácter confirmatorio y no exploratorio, muestran que el instrumento tiene una estructura que permite explicar en buena medida la respuesta de los individuos frente al test